《中国糖尿病杂志》  | 发布：2018-03-07

应用不同序贯治疗方案对新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛α细胞、β细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能的影响。 方法 给予60例新诊断T2DM患者2周胰岛素泵强化治疗后随机分为4组，分别给予二甲双胍(MET组)、西格列汀(STG组)、利拉鲁肽(LIR组)和艾塞那肽(EXE组)为期12周序贯治疗，评价应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能相关指标的影响。 结果 与序贯治疗前相比，MET组中静脉葡萄糖耐量试验中0～10min胰岛素曲线下面积(AUC_Ins0～10min)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、精氨酸兴奋试验中0～8min胰升血糖素曲线下面积(AUC_GIn0～8min)均无明显变化(P>0.05)，而在STG组、LIR组、EXE组中，AUC_Gln0～8min降低，AUC_lns0～10min、HOMA-β均升高(P<0.05)。LIR组和EXE组△AUC_Ins0～10min、△HOMA-β、△AUC_Gln0～8min均较MET组和STG组升高(P<0.05或P<0.01)。 结论新诊断T2DM患者短期CSII后序贯应用肠促胰素药物较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷，其中艾塞那肽和利拉鲁肽的作用优于西格列汀。

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作者: 荚杨洋 赵晓彤 陈明卫 许慕蓉 邓大同 胡红琳 左春林 何勇 代芳 王佑民
通信作者: 陈明卫