《中国糖尿病杂志》 | 发布：2018-03-20
【摘要】 目的 探讨感觉电流阈值(CPT)在T2DM周围神经病变(DPN)中的诊断价值。 方法 选取T2DM患者437例，分为DPN组和非DPN组，比较两组各项指标。以"中国DPN诊疗规范"为"金标准"，评估CPT、10g尼龙丝试验、多伦多临床评分(TCSS)量表，以及神经传导速度检查(NCV)的诊断价值。 结果 DPN组年龄[(61.31±9.63) vs (58.09±10.38)岁]、糖尿病病程[(8.81±6.04) vs (6.93±5.65)年]、HbA1c[(8.60±2.05)% vs (8.09±2.01)%]及FPG水平[(9.67±3.92) vs (8.95±3.45)mmol/L]、吸烟率(30.0% vs 15.8%)，以及DR的发生率(36.4% vs 22.2%)均高于非DPN组(P<0.05)。DPN组中，CPT感觉减退及感觉过敏者所占比例高于非DPN组(P<0.05)。相关分析显示，CPT 2000、250以及5Hz值与神经传导速度(NCV)呈负相关(r=-0.260、-0.155、-0.168，P<0.01);CPT 2000、250Hz值与TCSS分数呈正相关(r=0.105、0.142，P<0.05)。CPT 2000Hz的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大(AUC=0.840)，且其诊断DPN的敏感性(77.14%)及NCV特异性(98.32%)最高。 结论 CPT可以选择性定量测定不同类型感觉神经受损的程度，为DPN的早期诊断提供了一种有用的评估手段。
作者: 魏薇 毛红 赵湜
通信作者: 赵湜