《中国糖尿病杂志》 | 发布：2018-03-20
【摘要】 目的 比较不同IR状态T2DM患者的心功能并分析IR与心功能的相关性。 方法 选取2015年8月至2016年8月于我院门诊就诊或内分泌科住院治疗的T2DM患者282例，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分为HOMA-IR<2.69组153例和HOMA-IR≥2.69组129例，另选取健康对照(NC)组150名，收集3组临床资料和实验室指标，检测左心室后壁厚度(LVPWTd)和室间隔厚度(WsTd)、左室每搏量(LVSV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标并比较。Pearson相关性分析HOMA-IR与心功能指标的相关性，多元线性逐步回归分析心脏收缩功能和舒张功能(E/A)的影响因素。 结果 (1)HOMA-IR≥2.69组、HOMA-IR<2.69组和NC组FPG、2 hPG及Flns逐渐降低，HOMA-β逐渐升高(P<0.05或P<0.01);(2)HOMA-IR≥2.69组和HOMA-IR<2.69组LVPWTd[(15.43±1.92) vs (11.38±1.78) vs (10.16±1.50)mm，P<0.05或P<0.01]和WsTd[(14.35±2.00) vs (10.46±1.67) vs (9.00±1.08)mm，P<0.05或P<0.01]高于NC组，LVSV[(55.15±8.26)% vs (60.27±8.12)% vs (65.33±7.78)%，P<0.05或P<0.01]、LVEF[(62.41±8.89)% vs (71.57±5.16)% vs (76.35±7.80)%，P<0.05或P<0.01]和E/A[(0.65±0.11) vs (0.76±0.18) vs (1.03±0.23)，P<0.05或P<0.01]低于NC组;(3)Pearson相关性分析显示，HOMA-IR与LVEF和E/A呈负相关(r=-0.746、-0.729，P=0.001);(4)多元线性逐步回归分析显示，HOMA-IR是LVEF和E/A的影响因素(P<0.05或P<0.01)。 结论 随着IR程度的加重，糖尿病患者LVEF和E/A均下降，IR是LVEF和E/A共同的危险因素。
作者: 任巧 任娟娟 韩芳芳