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随着夏秋季各种水果的大量上市,妊娠糖尿病也随之成为准妈妈们的一种“时尚病”。那么让我们一起来认识一下这个新时尚。
妊娠糖尿病(GDM)是指妇女怀孕期间短暂的糖尿病状态,生产之后糖尿病可能消失、或症状减轻。
造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖 分的水果有关,又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加,再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱,所以极其容易发生糖尿病。
妊娠糖尿病如不及时控制,不仅影响母亲健康,而且对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,使产程延长或产后出血。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍-3倍。
但得了妊娠糖尿病也不要惊慌失措,一定要到专业糖尿病和妇产科医生那里配合治疗。
首先是安全度过妊娠期。妊娠期胎儿的生长发育所需要的能量完全由孕妇提供,所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格,即使肥胖的孕妇妊娠期也不应过分限制饮食,否则易产生饥饿性酮症。每日热量一般保持在7 530 kJ~10 040 kJ,热量分配为碳水化合物占50%~55%,蛋白质占25%,脂肪占20%。肥胖者(BMI>30),每日热量为25 kJ/kg,碳水化合物占每日总热量的35%~40%。建议孕妇少量多餐,每日分5~6餐,早餐主食量不易过多,多摄入富含纤维素和维生素的食品,睡前加餐以避免夜间低血糖的发生。饮食控制3~5 天后,在孕妇不感到饥饿的情况下,测定孕妇24 h血糖(即血糖轮廓试验),包括夜间0点血糖、三餐前0.5 h及三餐后2 h血糖水平。如果空腹血糖及0点血糖>5.6 mmol/L,或餐后2 h血糖>6.7 mmol/L,及时加用胰岛素。血糖控制正常后,仍连续监测血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素的用量,避免治疗过程中发生低血糖。
其次,分娩后也不要掉以轻心。由于妊娠糖尿病孕妇将来发生糖尿病的可能性明显增加,产后要定期复查。一般认为,因妊娠期生理变化导致的妊娠糖尿病在产后6周应完全恢复正常,因此,妊娠糖尿病产妇应于产后1周内复查空腹血糖以判定产后是否需要胰岛素治疗。产后2个月复查OGTT,正常者定期每2年1次检查空腹血糖。OGTT确诊糖尿病要继续内科治疗。
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